43303 台中市沙鹿區沙田路117號
光田綜合醫院
胸腔內科暨肺癌主任
Tel:(04)2662-5111
胸部電腦斷層
何明霖醫師.醫學博士
The Computerized Tomography
電腦斷層掃描(CT)
利用X光的光束穿透身體,在身體對側以X光偵測器接收穿透過身體的X光,再以電腦解讀接收器的X光而顯像,然後應用電腦系統計算,重建出該橫截面的組織特性影像。由於人體每個組織對X光的吸收(阻斷)能力不同,所表現出的特徵也不同。若器官有異常組織增生(例如腫瘤),它與正常細胞吸收X光的能力也會不同,顯像也有差異,可藉此判讀出身體異狀。
在肺部組織的診斷上,電腦斷成影像對於急性或是慢性的變化都有很高的診斷價值,在觀察一些人體內空氣的變化(例如肺炎)或是腫瘤,一般不需顯影劑就有很好的效果了。而一些間質組織的變化(肺實質,肺纖維等等),可以用薄切面的高解析設定來重建。 胸部電腦斷層對「充滿空氣的器官」(例如肺臟),更顯功效,主要是因空氣不吸收X光,會整個穿透過去,若長了「壞東西」擋住X光,感光影片上即會呈現白霧狀。當胸腔x光檢查出現異常或是懷疑異常等,只要是非緊急性的,電腦斷層都是首推的進一步檢查。
電腦斷層檢查幾乎可應用於全身,速度快、無痛、普及性以及價格低是它最大的優點。 一般作此檢查,主要是看器官有無腫瘤或發炎現象,不論是篩檢肝癌、肺癌或腦癌,電腦斷層都是一項利器;而若是體內有結石或鈣化處,也會擋住X光與正常組織形成對比。
低劑量電腦斷層(low-dose CT, LDCT)
LDCT是一種使用低輻射劑量電腦斷層掃描的新技術且不用注射顯影劑。LDCT掃描方式是以螺旋連續旋轉方式快速掃描整個肺部(掃描本身花費時間約10-20秒),形成3D無死角的肺部連續影像。這種方法可以發現傳統X光無法發現的肺部小結節,特別是原位癌,這對早期肺癌的發現非常有幫助。
跟傳統CT相比,LDCT掃描的輻射劑量約為傳統CT的1/5~1/7。根據受檢者的身材,暴露劑量大約會有1-2毫西弗的輻射劑量,這大約跟15次X光檢查所接收到的輻射劑量差不多。雖然這種檢查有輻射劑量的問題,但依統計接受這種篩檢的好處是遠遠大於不接受篩檢的風險,特別是對於有肺癌病史的族群,可以達到早期診斷。