The Community-acquired Pneumonia (CAP)

成人社區型肺炎的診斷和治療。美國胸科學會和美國傳染病學會的官方臨床實踐指引

​

推薦建議

 問題1：在患有CAP的成年人中，在診斷時是否應獲得革蘭氏染色和下呼吸道分泌物的培養？

 問題2：在患有CAP的成年人中，在診斷時是否應獲得血液培養？

 問題3：在患有CAP的成年人中，應在診斷時進退伍軍人菌和肺炎球菌尿液抗原檢測嗎？

 問題4：在患有CAP的成年人中，應在診斷時對呼吸道樣本進行流感病毒檢測嗎？

 問題5：在有CAP的成人中，應使用血清降鈣素加臨床判斷與單獨使用臨床判斷來停止抗生素治療嗎？

 問題6：是否應使用關於預後的臨床預測規則加上臨床判斷還是僅憑臨床判斷來確定CAP成人的住院治療與門診治療位置？

 問題7：對於CAP成年患者，是否應使用臨床預後規則加上臨床判斷還是僅憑臨床判斷來確定住院一般醫療水平與較高的住院治療強度「漸次照護方式」（ICU，危重症病人穩定後過渡病房step-down units (SDU) 或過渡加護治療病房Intermediate Care Unit (IMC)）？

 問題8：在門診環境中，建議對成人CAP進行經驗性治療推薦使用哪些抗生素？

 問題9：在住院環境中，建議使用哪些抗生素治療方案對沒有抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌 (MRSA)和綠膿桿菌風險因素的成年人進行CAP經驗治療？

 問題10：在住院環境中，疑似吸入性肺炎的患者是否應接受CAP標準經驗治療以外的其他無氧治療？

 問題11：在住院情況下，應採用廣效抗生素療法而非標準CAP療法治療患有CAP和MRSA或綠膿桿菌危險因素的成年人嗎？

 問題12：在住院情況下，應使用皮質類固醇激素治療成人CAP嗎？ 

問題13：對於患有CAP且流感呈陽性的成年人，治療方案應包括抗病毒治療嗎？

 問題14：對於患有CAP且流感呈陽性的成年人，治療方案應包括抗生素治療嗎？

 問題15：在正在改善的CAP的門診和住院成人中，抗生素治療的適當持續時間是多少？

 問題16：在有CAP改善的成年人中，是否應該獲得胸部追蹤影像？

​

​