患有某些潛在合併症的患者由於各種原因經常需要住院。這些患者一旦發生敗血症，他們通常會住院時間延長，住院時間增加醫療保健費用和高死亡率。在多種敗血症中，感染涉及肺實質和/或複雜性胸膜積液，腹腔，中樞神經系統或未知來源尤其是導致死亡的主要原因。這些重症患者的治療通常給醫生帶來巨大壓力。肺炎是上述敗血病的最常見原因。

特別要注意的是，案例的致命性醫院內（即在醫院中獲得的）肺炎的比率（HAP）實際上明顯高於社區獲得性肺炎（CAP）。

HAP定義

根據入院與肺炎發作之間的間隔，HAP被定義為入院至少48小時後患病的肺實質感染到醫院或出院後14天內。

HAP的臨床狀況

HAP的臨床狀況主要包括“新肺部浸潤的存在以及該浸潤具有傳染性的臨床證據起源，新發燒，化膿性痰，白細胞增多以及氧合下降”。

呼吸器相關性肺炎（VAP）

相反的，呼吸器相關性肺炎（VAP）被定義為肺實質感染發生在氣管插管後至少48小時，並且還包括上述HAP。

儘管人們對造成原因和預防的理解有了顯著進步，HAP和VAP仍然是住院患者的常見並發症。

另外，儘管HAP的嚴重程度低於VAP，但存在嚴重的併發症（膿胸，敗血病約有50％的HAP患者，尤其是那些ICU住院。

VAP的發生率通風的患者估計佔9％至27％。

由於微生物的抗藥負荷在醫院環境惡化，VAP的發生可能導致相關的重大後果隨著醫療保健消費和病死率的增加（粗死亡率從20至50％）。

引起HAP和VAP的相關微生物

在引起HAP和VAP的相關微生物中，前五種病原體是金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）），假單胞菌種（特別是綠膿桿菌），不動桿菌屬Acinetobacter species，大腸桿菌和克雷伯菌屬（包括ESBL和廣泛耐藥性（XDR）腸桿菌科）。這些病原體佔所有發作的近80％。

在過去五年內，其他較不常見的病原體，包括（頻率遞減）Stenotrophomonas maltophilia，isolates of Chryseobacterium species和Elizabethkingia meningoseptica也已逐漸成為重要的HAP / VAP病因。

金黃色葡萄球菌仍排名作為美國第一大致病性病原體（27.5–36.3％），歐盟許多州（23％），韓國和新加坡。與之形成鮮明

對比的是，在中國，泰國和台灣，革蘭氏陰性細菌（GNB），包括綠膿桿菌，具有多重耐藥性（MDR，定義為在體外對常規測試的三種或更多種抗菌劑類表現出耐藥性的微生物）肺炎克雷伯菌和MDR-Acinetobacter baumannii 複合物都超過了

金黃色葡萄球菌是HAP / VAP最常見的致病菌

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